小刺

作者:浦躇圻

<p>对膝盖的注射非常糟糕,几乎总是涉及可的松这里没有任何变化可的松注射已经变得流行,因为它们会关闭细胞活动和炎症[1]不幸的是,这削弱了这个过程在我们新的“合成代谢”医学时代抑制愈合的组织,我们使用另一种策略:从血液中的血小板注射生长因子,注射到我们的骨骼或脂肪中的干细胞[2]与可的松不同这些可以为愈合组织提供积极的直接刺激最近的数据表明这些兴奋剂可以充当“药用”细胞 - 不仅通过提供必需的治疗性蛋白质,而且通过刺激各种细胞刺激[3],他们将新细胞刺激细胞称为损伤部位,并通过刺激而非封闭细胞激活现有细胞活动愈合可以优化膝关节注射几乎无痛的使用技术首先,患者必须放松肌肉这样做不合同,强迫膝盖骨抵住股骨并多次收紧关节,缓慢的呼吸通常可以解决问题 - 但有时它是一个分散注意力的护士,握着患者的手使用故事接下来,皮肤彻底清洁后,使用局部麻醉剂(作为外用软膏或注射微型牙科用针)针头此步骤对于无痛注射至关重要等待几分钟然后让麻醉剂起作用这是拉伸皮肤和压倒神经拉伸受体的关键应用强用手指对膝盖另一侧的压力使剩余的神经纤维脱敏最后,快速准确地放置针头以减少任何残留的疼痛润滑剂也注入疼痛,损伤或关节炎[4]最新版本为透明质酸酸变化,关节中的天然油与g结合干燥因子或干细胞,关节化学变化 - 疼痛缓解几乎没有下降,遗憾的是数据显示各种各样的反应[5]世界上大约三分之一的超级反应物:它们有很大的缓解,经常可以告诉我注射的时间 - 三,六或十二个月后的另外三分之一它是混合的,最后一个第三个似乎没有任何缓解我不知道谁会提前回应,直到我们尝试那些摆脱它的人结果往往是戏剧性的;注射几乎是无痛的,除了成本之外几乎没有任何成本缺点在未来同样有趣可能存在遗传或表观遗传标记,这些标记将使药物个性化到我们知道谁可能响应的程度,以及当前的努力将生长因子与胶原蛋白或可再吸收的载体结合起来延迟或排列释放到关节中,更接近地匹配细胞周期的自然时间润滑剂,同时开发以结合其他润滑成分(不仅仅是透明质酸)[6]不幸的是,此外对葡萄糖胺和硫酸化软骨没什么,任何口服药物都对影响关节生物学有显着影响 - 虽然不是因为缺乏尝试[7],从根本上说,关节损伤和关节炎是导致巨大生物力学功能障碍的生物屏障我们被教导首先治疗疾病生物力学,植入物和矫正手术,但我是生物刺激和指导,结合恢复软骨,韧带和骨骼,最终将提供最有效和持久的治疗参考1 Cardone,DENNIS A和ALFRED F Tallia“关节和软组织注射”Am Fam Physician 66,No 2(2002):283-289 2 Khoshbin,Amir,Timothy Leroux,David Wasserstein,Paul Marks,John Theodoropoulos,Darrell Ogilvie-Harris,Rajiv Gandhi,Kirat Takhar,Grant Lum和Jaskarndip Chahal“血小板的功效 - 血浆丰富治疗症状性膝关节骨性关节炎:定量综合系统评价“关节镜:关节镜及相关手术29,第12期(2013):2037-2048 3 Wang-Saegusa,Ana,RamónCugat,Oscar Ares,Roberto Seijas,XavierCuscó和Montserrat Garcia-Balletbó “血浆富含生长因子对膝关节骨性关节炎对功能和生活质量短期影响的影响”整形外科和外伤手术文件131,第3期(2011):311-317 4 Evanich,J David,Christopher J Ev Anich,Mark B Wright和James A Rydlewicz“关节内透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎的效果”临床眼科学及相关研究390(2001):173-181 5 Leopold,Seth S,Brigham B Redd,Winston J Warme,Paul Wehrle,Patrick D Pettis和Susan Shott“与皮质类固醇和透明质酸注射治疗膝关节骨性关节炎相比”J Bone Joint Surg Am 85,no 7(2003):1197-1203 6 Fibel,Kenton H,Howard J Hillstrom和Brian C Halpern“最先进的膝关节管理骨关节炎“World Clinical Case Journal:WJCC 3,no 2(2015):....

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